Ліки від ФІП в Україні

Діагностика ФІП

Діагностика ФІП (інфекційного перитоніту котів) є складним процесом через неспецифічність симптомів, які можуть нагадувати інші захворювання. Важливо використовувати комплексний підхід, що включає оцінку клінічних ознак, лабораторні дослідження та інструментальні методи. При підозрі на ФІП ветеринар повинен врахувати клінічні прояви, такі як вологий та сухий типи захворювання. Для підтвердження діагнозу слід виконати різноманітні лабораторні тести, а також розглянути можливість купити ліки від інфекційного перитоніту для лікування.

Клінічні ознаки

При підозрі на ФІП ветеринар враховує такі симптоми:

Вологий ФІП:

• Акумуляція рідини в черевній або грудній порожнині (асцит, плевральний випіт).
• Збільшений живіт.
• Задишка (якщо рідина накопичується в грудній порожнині).
• Втрата ваги.
• Лихоманка (що не піддається лікуванню антибіотиками).
• Зниження апетиту.

Сухий ФІП:

• Неврологічні симптоми: судоми, атаксія, порушення координації, параліч.
• Збільшення лімфатичних вузлів.
• Ураження очей: увеїт, ірит.
• Лихоманка.
• Зниження ваги.
• Апатія і зниження активності.

Лабораторні дослідження

Загальний аналіз крові (ЗАК):

• Анемія.
• Лейкоцитоз з нейтрофілією та лімфопенією.
• Тромбоцитопенія (в деяких випадках).

Біохімічний аналіз крові:

• Підвищений рівень білків (гіперпротеїнемія) через збільшення глобулінів.
• Знижений рівень альбуміну (гіпоальбумінемія).
• Підвищений рівень печінкових ферментів (АЛТ, АСТ).
• Підвищений рівень білірубіну (гіпербілірубінемія).

Аналіз рідини (при вологому ФІП):

• Жовта, в’язка рідина з високим вмістом білка.
• Рівень білка > 3,5 г/дл.
• Рівень клітин (лейкоцитів): переважно нейтрофіли і макрофаги.

Серологічні дослідження:

• Виявлення антитіл до коронавірусу котів (FCoV). Однак позитивний тест не підтверджує ФІП, оскільки багато котів мають антитіла до FCoV без розвитку ФІП.

Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР):

• Виявлення вірусної РНК у рідині з черевної або грудної порожнини або з тканин. Це може підтвердити наявність FCoV, але не завжди відрізняє патогенний FCoV від непатогенного.

Інструментальні дослідження

Ультразвукове дослідження:

• Виявлення рідини в черевній або грудній порожнині.
• Оцінка стану внутрішніх органів (гранульоми, збільшені лімфатичні вузли).

Рентгенографія:

• Виявлення плеврального випоту.
• Зміни в розмірах і формі органів черевної порожнини.

Історія хвороби та клінічне обстеження

Важливим аспектом діагностики є детальний збір історії хвороби та проведення клінічного обстеження:

• Вік та порода кішки (молоді кішки частіше хворіють на ФІП).
• Наявність контактів з іншими кішками (особливо в багатокотячих домогосподарствах).
• Огляд на наявність симптомів, таких як лихоманка, втрати ваги, неврологічні симптоми та інші специфічні ознаки.

Діагностика ФІП вологої форми

Діагностика ФІП вологої форми у останні роки стала значно простішою.

Виявлення вірусної РНК у зразку ексудату (рідини, взятої з порожнин тіла) за допомогою реакції зворотної транскрипції з полімеразною ланцюговою реакцією (RT-PCR) є підтвердженням діагнозу ексудативного ФІП.

Однак для цього потрібно надіслати зразок до зовнішньої ветеринарної лабораторії.

У межах ветеринарної клініки існує кілька швидких тестів, які дозволяють виключити ФІП протягом кількох хвилин:

Вимірювання загального білка в ексудаті:
якщо рівень білка менше 35 г/л, ФІП є вкрай малоймовірним.

Визначення співвідношення альбуміну до глобуліну в ексудаті:
якщо це співвідношення понад 0,8, ФІП виключається;
якщо менше 0,4, ФІП можливий, але не підтверджений напевно.

Цитологічне дослідження клітин у ексудаті:
якщо в рідині переважають лімфоцити** (тип білих кров’яних клітин),
діагноз ФІП виключається.

Діагностика ФІП сухої форми

Діагностика ФІП сухої форми складніша, ніж вологої, оскільки клінічні ознаки є менш специфічними та більш різноманітними. Через це список можливих диференційних діагнозів значно довший.
Діагноз сухого ФІП слід розглядати, якщо виконуються такі критерії:

Анамнез (історія захворювання)

• Кіт молодий (до 2 років) і породистий: понад 70% випадків FIP трапляються у породистих кошенят.
• Кіт пережив стрес — наприклад, нещодавнє кастрування або вакцинацію.
• Кіт мав можливість заразитися коронавірусом котів (FCoV) — наприклад, походить із розплідника або притулку, чи в домі нещодавно з’явився новий породистий кіт чи кошеня.

Клінічні ознаки

• Зниження апетиту або анорексія;
• Втрата ваги або відсутність приросту ваги;
• Лихоманка невідомого походження;
• Офтальмологічні зміни (ураження очей);
• Жовтяниця.

Біохімічні показники

• Гіпергаммаглобулінемія (підвищений рівень гаммаглобулінів);
• Підвищений білірубін без підвищення рівня печінкових ферментів.

Гематологічні показники

• Лімфопенія (зменшення кількості лімфоцитів);
• Нерегенеративна — зазвичай легка — анемія.

Серологія

Високий титр антитіл до FCoV. Однак цей показник слід трактувати з обережністю через високу поширеність FCoV у розплідниках і притулках.

Сухий FIP можна виключити з діагнозу, якщо кіт серонегативний, за умови, що тест на антитіла має високу чутливість.
У дослідженні, яке порівнювало кілька комерційних тестів на антитіла до FCoV, було встановлено: