Діагностика ФІП у котів не зводиться до одного аналізу. Немає простого тесту, після якого можна в будь-якій ситуації сказати: «це точно FIP» або «FIP точно немає».
Інфекційний перитоніт котів діагностують за сукупністю ознак. Лікар враховує симптоми та вік кота, результати аналізів крові, УЗД, наявність рідини в животі або грудній клітці та результати дослідження цієї рідини.
Головне: позитивний тест на котячий коронавірус FCoV ще не означає, що у кота ФІП. Коронавірус дуже поширений серед котів, тоді як інфекційний перитоніт розвивається лише у частини інфікованих тварин.
Зміст
Як відбувається діагностика ФІП?
При підозрі на ФІП лікар фактично складає діагноз із кількох частин. Один результат рідко буває достатнім, але коли кілька характерних ознак збігаються, ймовірність інфекційного перитоніту стає значно вищою.
Зазвичай діагностика ФІП має враховувати:
- вік кота та історію хвороби;
- симптоми;
- результати огляду;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- співвідношення альбуміну до глобуліну — A/G;
- результати УЗД або рентгену;
- наявність випоту в черевній або грудній порожнині;
- аналіз випоту;
- PCR на FCoV;
- за необхідності — цитологію, біопсію та інші спеціальні дослідження.
Особливо складно діагностувати сухий, очний та неврологічний FIP, коли характерного випоту немає.
Які симптоми можуть викликати підозру на ФІП?
Перші ознаки інфекційного перитоніту часто неспецифічні. Тобто такі самі симптоми можуть зустрічатися при багатьох інших хворобах.
Насторожити можуть:
- тривала або періодична температура;
- млявість;
- поганий апетит;
- втрата ваги;
- поганий набір ваги у кошенят;
- збільшення живота;
- утруднене дихання;
- жовтяниця;
- зміни очей;
- хитка хода або інші неврологічні симптоми.
Наявність кількох таких симптомів ще не доводить FIP, але дає підставу провести детальніше обстеження.
Аналіз крові при ФІП
Аналізи крові — важлива частина діагностики, але аналізу крові, який сам по собі підтверджує FIP, не існує.
Незважаючи на це, діагностика ФІП вимагає результатів загального аналізу крові та біохімії. Їх результати допомагають побачити характерну для запального процесу картину та оцінити, які органи могли постраждати.
При котячому інфекційному перитоніті часто зустрічаються:
- анемія;
- зменшення кількості лімфоцитів;
- підвищення глобулінів;
- зниження альбуміну;
- низьке співвідношення альбуміну до глобуліну A/G;
- підвищення білірубіну;
- підвищення маркерів запалення.
При цьому нормальний результат одного з показників не виключає ФІП, так само як відхилення від норми не підтверджує його автоматично.
Загальний аналіз крові
У загальному аналізі крові при FIP нерідко бачать легку або помірну анемію, зниження кількості лімфоцитів та інші зміни, характерні для системного запалення.
Але всі вони неспецифічні. Наприклад, анемія або лімфопенія можуть бути при багатьох інших інфекційних та запальних захворюваннях.
Біохімія крові при інфекційному перитоніті
Біохімічний аналіз часто дає більше корисної інформації.
Особливо звертають увагу на:
- альбумін;
- глобуліни;
- загальний білок;
- білірубін;
- печінкові та ниркові показники;
- співвідношення A/G.
Для FIP досить типова ситуація, коли рівень глобулінів підвищується, а альбумін знижується або залишається біля нижньої межі норми.
Через це знижується співвідношення альбуміну до глобуліну.
A/G при ФІП — співвідношення альбуміну до глобуліну
Діагностика ФІП за співвідношенням A/G (albumin/globulin ratio) — один із найкорисніших показників при оцінці кота з підозрою на інфекційний перитоніт.
Його розраховують так:
A/G = альбумін ÷ глобуліни
Наприклад, якщо альбумін становить 28 г/л, а глобуліни — 50 г/л:
28 ÷ 50 = 0,56
Чим нижче значення A/G, тим більше воно може підтримувати підозру на FIP.
- A/G нижче 0,4 — ФІП стає більш імовірним;
- A/G вище 0,8 — FIP стає малоймовірним;
- проміжні значення потрібно оцінювати разом з усіма іншими результатами.
Ці межі не є правилом «нижче — FIP, вище — не FIP». У кота з інфекційним перитонітом може бути A/G вище 0,4, а низьке співвідношення зустрічається і при інших хворобах.
Тому A/G — корисний показник, але не окремий тест на FIP.
Білірубін при інфекційному перитоніті котів
При ФІП білірубін у крові нерідко підвищується. Іноді це відбувається навіть без значного підвищення печінкових ферментів.
У важчих випадках у кота може з’явитися помітна жовтизна слизових оболонок, шкіри або внутрішньої поверхні вух.
Підвищений білірубін у поєднанні з іншими характерними змінами може посилити підозру на FIP, але сам по собі він також не є специфічним для цієї хвороби.
УЗД при підозрі на FIP
Діагностика ФІП з використанням УЗД — одне з найкорисніших обстежень при підозрі на котячий інфекційний перитоніт.
Під час УЗД лікар може знайти:
- навіть невелику кількість рідини в черевній порожнині;
- збільшені або змінені лімфатичні вузли;
- зміни нирок;
- зміни печінки;
- зміни селезінки;
- зміни кишечника;
- локальні запальні утворення або інші ураження.
Самих змін на УЗД недостатньо для діагнозу FIP. Але вони допомагають зрозуміти, де саме шукати проблему та звідки краще взяти матеріал для аналізу.
Наприклад, під контролем УЗД можна взяти тонкоголковий аспірат зі зміненого лімфатичного вузла, печінки, селезінки або іншої доступної ділянки.
Випіт при ФІП: чому його важливо досліджувати
Якщо в черевній або грудній порожнині є рідина, її дослідження часто дає набагато більше інформації, ніж аналіз крові.
Саме тому при підозрі на вологий FIP важливо не обмежуватися лише УЗД. Якщо це безпечно і доцільно, частину випоту беруть для лабораторного аналізу.
Типовий випіт при інфекційному перитоніті часто:
- жовтуватий або золотистий;
- прозорий або трохи мутний;
- в’язкий;
- містить багато білка;
- має відносно невелику кількість клітин.
Але вигляд рідини не можна використовувати як діагноз. Не кожен випіт при FIP виглядає «класично», а схожа рідина може зустрічатися при інших захворюваннях.
Що досліджують у випоті?
Діагностика ФІП залежно від ситуації може визначати:
- загальний білок;
- альбумін та глобуліни;
- A/G;
- кількість клітин;
- склад клітин під мікроскопом;
- наявність бактерій;
- РНК FCoV методом RT-PCR.
Особливо важливо виключити інші причини накопичення рідини — наприклад, бактеріальний перитоніт, пухлинні захворювання або серцеву недостатність.
Тест Рівальта при ФІП
Тест Рівальта — простий і недорогий тест, який можна провести з рідиною з черевної або грудної порожнини.
Він реагує на високий вміст білка та речовин, пов’язаних із запаленням. Така діагностика ФІП є доволі показовою.
Результат може бути позитивним або негативним.
Негативна проба Рівальта корисніша за позитивну. Якщо результат негативний, FIP стає значно менш імовірним.
А ось позитивна проба не означає автоматично, що у кота інфекційний перитоніт.
Позитивний результат можливий також при інших захворюваннях, зокрема при бактеріальному запаленні черевної або грудної порожнини та деяких пухлинах.
Тому тест Рівальта використовують як частину діагностики, а не як остаточний тест на ФІП.
PCR на FIP: що насправді показує цей аналіз?
Саме з PCR пов’язано, мабуть, найбільше непорозумінь при діагностиці ФІП.
У побуті часто кажуть «PCR на FIP», але лабораторний тест зазвичай шукає РНК котячого коронавірусу FCoV.
Це важлива різниця.
Позитивний PCR на FCoV не дорівнює діагнозу FIP.
Причина в тому, що котячий коронавірус зустрічається у великої кількості котів, які ніколи не захворіють на інфекційний перитоніт.
RT-PCR та RT-qPCR
FCoV є РНК-вірусом. Тому для його виявлення використовують RT-PCR — PCR зі стадією зворотної транскрипції.
Ще кориснішим може бути кількісний метод RT-qPCR, оскільки він дозволяє оцінити не лише наявність вірусної РНК, а й приблизне вірусне навантаження.
Високе вірусне навантаження в матеріалі, який уже має характерні для FIP зміни, значно сильніше підтримує діагноз, ніж простий результат «FCoV positive».
Звідки краще брати матеріал для PCR?
Це дуже важливе питання, тому що діагностична цінність PCR значно залежить від того, який саме матеріал досліджують.
PCR випоту
При вологому ФІП одним із найкращих матеріалів є випіт із черевної або грудної порожнини.
Якщо рідина має характерні для FIP біохімічні та цитологічні властивості, а RT-qPCR знаходить у ній велику кількість РНК FCoV, інфекційний перитоніт стає дуже ймовірним діагнозом.
PCR крові
PCR крові може виявити FCoV, але його результат потрібно трактувати обережно.
Позитивний результат можливий і в кота без FIP, а негативний не дозволяє надійно виключити інфекційний перитоніт.
Тому звичайний результат «FCoV позитивний у крові» сам по собі не повинен бути підставою для встановлення діагнозу.
Чи існує спеціальний PCR саме на мутований FIP-вірус?
Деякі лабораторії пропонують тести на певні мутації FCoV, які раніше пов’язували з розвитком FIP.
Проблема в тому, що ці мутації виявляли також у котів без інфекційного перитоніту.
Тому виявлення такої мутації не можна вважати самостійним підтвердженням FIP.
Результат потрібно трактувати разом із клінічними ознаками, іншими аналізами та типом матеріалу, який досліджували.
Антитіла до котячого коронавірусу
Ще одна поширена помилка — намагатися діагностувати ФІП за рівнем антитіл до FCoV.
Позитивний тест на антитіла говорить передусім про те, що кіт контактував із котячим коронавірусом.
Але через велику поширеність FCoV позитивні антитіла зустрічаються у багатьох здорових котів.
Навіть високий титр антитіл не означає автоматично, що тварина має FIP.
І навпаки, негативний результат не у всіх випадках дозволяє повністю виключити хворобу.
Чи існує точний тест на ФІП?
У звичайній практиці простого неінвазивного тесту зі 100% точністю немає.
Найбільш переконливе підтвердження можна отримати при дослідженні ураженої тканини, коли характерні для FIP зміни знаходять при гістології та одночасно виявляють антиген FCoV у макрофагах методом імуногістохімії.
Але біопсія потрібна не кожному коту. Вона інвазивна, а тяжкий стан тварини іноді взагалі не дозволяє проводити таку процедуру.
На практиці дуже часто діагноз встановлюють із високою ймовірністю на основі сукупності менш інвазивних досліджень.
Діагностика ФІП без випоту
Невипітний, або сухий ФІП, зазвичай діагностувати складніше.
Рідини в животі чи грудній клітці може не бути зовсім, тому лікар орієнтується на загальну картину та на те, які органи уражені.
У такій ситуації особливо важливими стають:
- аналізи крові;
- A/G;
- УЗД;
- зміни лімфатичних вузлів та внутрішніх органів;
- тонкоголкові аспірати підозрілих ділянок;
- RT-PCR матеріалу з уражених тканин.
Іноді для встановлення діагнозу потрібні повторні обстеження. Невелика кількість випоту, якої не було на початку хвороби, може з’явитися пізніше і бути помітною лише на УЗД.
Діагностика ФІП: неврологічна форма
При неврологічній формі ФІП у кота можуть бути порушення координації, хитка хода, тремор, зміни поведінки, судоми та інші неврологічні симптоми.
Такі ознаки бувають і при інших захворюваннях нервової системи, тому діагностика може бути складною.
Крім стандартних аналізів і візуальної діагностики, у деяких випадках досліджують спинномозкову рідину — CSF.
Позитивний RT-PCR на FCoV у спинномозковій рідині разом із характерними симптомами та іншими змінами суттєво підтримує діагноз. Але негативний результат не виключає неврологічний FIP.
Діагностика ФІП: очна форма
При очному FIP може виникати увеїт, помутніння ока, зміна кольору райдужки, зміна зіниці та погіршення зору.
Насамперед потрібен повний огляд очей, бажано ветеринарним офтальмологом.
Якщо інших доступних для аналізу уражень немає, у спеціалізованих умовах іноді досліджують внутрішньоочну рідину.
Але, як і при інших формах FIP, результат одного PCR не повинен розглядатися окремо від усієї клінічної картини.
Діагностика ФІП: Типові помилки
Через складність цієї хвороби навколо її діагностики досі існує багато помилкових уявлень.
«PCR позитивний — значить у кота FIP»
Ні. PCR може просто показати наявність FCoV. Значення має тип матеріалу, кількість вірусу та всі інші результати.
«Є антитіла до коронавірусу — значить це ФІП»
Ні. Антитіла показують контакт із FCoV, який дуже поширений серед котів.
«Низький A/G підтверджує FIP»
Низьке співвідношення альбуміну до глобуліну підтримує підозру, але не є доказом саме інфекційного перитоніту.
«Позитивна проба Рівальта означає FIP»
Ні. Позитивна проба буває і при інших захворюваннях. Негативний результат набагато корисніший для того, щоб зробити FIP менш імовірним.
«Якщо немає рідини в животі, це не ФІП»
Ні. При сухому, очному або неврологічному FIP вираженого випоту може взагалі не бути.
«Один негативний PCR повністю виключає FIP»
Теж ні. Чутливість PCR залежить від матеріалу, кількості вірусу та самого лабораторного тесту. Негативний результат потрібно оцінювати в контексті всієї клінічної картини.
Діагностика ФІП: Який алгоритм обстеження при підозрі на інфекційний перитоніт?
Універсальної схеми для кожного кота немає, але логіка обстеження приблизно така.
- Огляд і симптоми. Оцінюють температуру, вагу, слизові, дихання, очі, нервову систему та інші ознаки.
- Загальний і біохімічний аналізи крові. Особливу увагу звертають на альбумін, глобуліни, A/G, білірубін та зміни клітин крові.
- УЗД або інша візуальна діагностика. Шукають випіт та зміни внутрішніх органів і лімфатичних вузлів.
- Якщо є випіт — досліджують його. Це може включати біохімію, цитологію, пробу Рівальта та RT-qPCR.
- Якщо випоту немає — шукають уражену тканину. За можливості беруть матеріал із змінених лімфатичних вузлів або органів.
- Результати оцінюють разом. Діагноз не повинен ґрунтуватися лише на одному показнику.
Який саме набір тестів потрібен, залежить від симптомів та стану конкретного кота.
Чи можна починати лікування без 100% підтвердження?
На практиці така ситуація зустрічається нерідко.
Повністю підтвердити FIP іноді можна лише за допомогою дослідження тканин, але для тяжко хворого кота інвазивна біопсія може бути небажаною або занадто ризикованою.
Якщо симптоми, аналізи, УЗД та результати дослідження випоту або інших матеріалів разом створюють дуже характерну картину, ветеринарний лікар може мати достатньо підстав для робочого діагнозу FIP та початку противірусної терапії.
Реакція кота на лікування також дає додаткову інформацію. При правильно підібраному противірусному препараті багато котів із FIP починають помітно покращуватися протягом перших днів.
Але відповідь на лікування не повинна бути єдиним способом встановити діагноз: інші можливі захворювання все одно потрібно враховувати.
Часті запитання про діагностику FIP
Який аналіз точно показує ФІП?
Простого аналізу крові або PCR, який у будь-якому випадку точно підтверджує FIP, немає. Діагноз зазвичай ставлять за сукупністю симптомів і результатів кількох досліджень.
Чи можна визначити FIP за аналізом крові?
Аналіз крові може показати характерні зміни — наприклад, низький A/G, підвищені глобуліни або білірубін. Але цих показників недостатньо для остаточного діагнозу.
Який аналіз точно показує ФІП?
Простого аналізу крові або PCR, який у будь-якому випадку точно підтверджує FIP, немає. Діагноз зазвичай ставлять за сукупністю симптомів і результатів кількох досліджень.
Чи можна визначити FIP за аналізом крові?
Аналіз крові може показати характерні зміни — наприклад, низький A/G, підвищені глобуліни або білірубін. Але цих показників недостатньо для остаточного діагнозу.
Який A/G буває при ФІП?
A/G нижче 0,4 підвищує ймовірність FIP, а значення вище 0,8 робить його значно менш імовірним. Проміжні результати потрібно оцінювати разом з іншими даними.
Чи підтверджує позитивний PCR інфекційний перитоніт?
Не завжди. PCR зазвичай знаходить РНК FCoV, а котячий коронавірус може бути присутній і у тварин без FIP. Найбільше значення має позитивний кількісний RT-qPCR із високим вірусним навантаженням у характерному випоті або ураженій тканині.
Чи можна зробити PCR калу на FIP?
PCR калу може показати, чи виділяє кіт FCoV, але його не використовують для підтвердження або виключення FIP.
Чи означає позитивна проба Рівальта, що у кота ФІП?
Ні. Позитивний результат підтримує підозру, але буває і при інших захворюваннях. Негативна проба Рівальта має більшу цінність — вона робить FIP значно менш імовірним.
Чи може бути FIP при нормальному A/G?
Так. A/G — лише один із показників. Вищий результат зменшує ймовірність FIP, але сам по собі не завжди дозволяє остаточно його виключити.
Як діагностувати ФІП, якщо немає рідини?
При невипітному FIP особливу увагу приділяють аналізам крові та УЗД. Якщо знаходять змінені лімфатичні вузли або органи, з них можна взяти матеріал для цитології та RT-PCR. В окремих випадках потрібна біопсія.
Коли потрібно діяти терміново?
Не варто чекати результатів усіх можливих аналізів удома, якщо стан кота швидко погіршується.
Термінової ветеринарної допомоги потребує кіт, який:
- важко дихає;
- не може стояти або ходити;
- має судоми;
- повністю відмовився від їжі та води;
- має виражене зневоднення;
- дуже слабкий;
- швидко погіршується.
Особливо небезпечний великий випіт у грудній клітці, оскільки він може заважати коту нормально дихати.
Джерела про діагностику ФІП
Матеріал підготовлено на основі актуальних рекомендацій та наукових публікацій про діагностику інфекційного перитоніту котів.
- European Advisory Board on Cat Diseases (ABCD) — Feline Infectious Peritonitis Guideline. Оновлено 24 березня 2026 року.
- 2022 AAFP/EveryCat Feline Infectious Peritonitis Diagnosis Guidelines.
Останнє оновлення матеріалу: серпень 2026 року.
Інформація на сторінці призначена для ознайомлення. Діагноз FIP та вибір необхідних досліджень повинен здійснювати ветеринарний лікар з урахуванням стану конкретної тварини.