Лікування FIP в Україні

Що таке FIP (ІПК) та які форми FIP існують
Feline infectious peritonitis або інфекційний перитоніт котів – смертельне захворювання.
5-7% котів і кішок, інфікованих коронавірусом (80-90% від усієї популяції) можуть захворіти на FIP протягом життя.
Мутація відбувається всередині організму.
Вірус потрапляє до імунних клітин і уражає їх, а потім розповсюджується по всьому організму тварини. Найчастіші прояви: ураження нирок, печінки, селезінки, очей, головного і спинного мозку.
FIP не є заразним і не передається від однієї кішки до іншої. Проте, якщо тварини є родичами, вони можуть мати як один штам коронавірусу, так і однакову схильність до мутації. Тому, як приклад, вірогідність захворювання декількох кошенят з одного виводку досить висока.
Існує 4 форми FIP:

• волога (випітна), коли в черевній або грудній порожнині накопичується рідина;
• суха, коли тварина втрачає вагу;
• окулярна – форма з помітними ураженнями очей, увеїтом;
• неврологічна – форма з ураженнями головного і/або спинного мозку.

Стадії розвитку хвороби
Незалежно від форми FIP, стан тварини на момент звернення можна умовно поділити на 4 стадії.
1) Початкова: кіт їсть і пʼє, активність дещо знижена, але присутня, іноді відмічається збільшення живота.
2) Середня: кіт починає відмовлятися від їжі, не грається, багато спить, він зневоднений, може ховатися, майже не вилизується, живіт може бути сильно збільшеним, також нерідко спостерігається утруднене дихання (животом), може розвинутися закреп, підвищитися температура.
3) Важка: кіт не їсть і не пʼє, не вмивається, майже не встає, значно підвищена або знижена температура, сильне зневоднення, поверхневе або важке дихання, атаксія (хитання і падіння при ходьбі), стул відсутній.
4) Термінальна: кіт не їсть, не встає, не реагує на дотик, температура нижче 37.
Падіння температури варто розцінювати як відмову організму від боротьби, але навіть на цій стадії при використанні правильного алгоритму дій, тварину можна врятувати.
Від першої до останньої стадій може минути як кілька тижнів, так і кілька днів.

Що таке препарат GS-441524 і як він діє?
GS-441524 це противірусний препарат (інгібітор протеази), органічне сполучення, частина складної молекули, яку було розроблено як вакцину від вірусу Еболи у людей. Однак під час наукових досліджень при випробуванні на котах було раптово помічено вплив препарату на вірус інфекційного перитоніту котів – FIP.
GS-441524 блокує реплікацію вірусу, не даючи йому змоги розмножуватись, після цього в дію вступає власна імунна система тварини, що призводить до поступового одужання.
На даний момент GS-441525 є найефективнішим і єдиним безпечним препаратом для лікування FIP.
Препарат не має побічних ефектів і не впливає негативно на організм. Єдиним неприємним проявом може стати локальне подразнення або виразка на шкірі кота, якщо пролити препарат або неправильно провести інʼєкцію.
У більшості випадків GS-441524 діє швидко, покращення стану кота можна спостерігати вже на 3-5 день лікування. Але у важких випадках, коли тварина знаходиться в критичному стані на початку лікування, виражений ефект може бути відкладеним до тижня.
GS-441524 доступний у вигляді інʼєкцій і таблеток.

Що таке EIDD-2801 (молнупіравір) і як він діє?
EIDD-2801– Молнупіравір також є інгібітором протеази. Але цей препарат категорично не рекомендований для лікування первинного FIP. Його використання може бути виправданим лише у випадках резистентності організму певного кота до GS-441524.
Незважаючи на плюси Молнупіравіру, а саме низьку вартість і доступність, він має дуже суттєві мінуси: низьку ефективність і високу токсичність для організму. Статистика свідчить, що за допомогою Молнупіравіра препарату можна вилікувати лише 30-35% котів, тобто кожного третього. Для порівняння, GS-441524 виліковує 90-95% котів.
Молнупіравір (в нетоксичних дозуваннях) може використовуватися в комбінації з GS-441524 для лікування надважких випадків FIP.

Побічні ефекти препарату Молнупіравір (зазвичай при дозуванні понад 20 мг/кг):
пригнічення роботи кісткового мозку, лейкопенія, як наслідок, сепсис;

нефротоксичність – негативний вплив на нирки;
гепатотоксичність – негативний вплив на печінку;
негативний вплив на хрящову і сполучну тканину: у кота опускаються вуха, виникає біль в суглобах;
алопеція – випадіння шерсті;
нудота та блювання;
алергічні реакції;
з боку нервової системи ажіотація, занепокоєння та агресія.
Для довідки. Людям Молнупіравір призначають максимум на 5 днів, дітям та підліткам цей препарат заборонений для вживання.
Досліджень для котів не проводилося.